RDW
Auch: Erythrozytenverteilungsbreite, Red Cell Distribution Width
RDW steht für Red Cell Distribution Width und beschreibt, wie unterschiedlich groß die roten Blutkörperchen sind. Der Wert ergänzt die durchschnittliche Zellgröße und hilft, Veränderungen der Blutbildung zu erkennen. Größere Unterschiede können bei Nährstoffmängeln, Erholung nach Blutverlust oder gemischten Zellpopulationen vorkommen und werden immer zusammen mit dem übrigen Blutbild beurteilt. 1
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Auf dieser Seite
- Was misst RDW?
- Was kann ein erhöhter Wert bedeuten?
- Referenzbereiche und Einordnung
- Im Zusammenhang lesen
- Was die Forschung dazu zeigt
- Was zeigt die Zellgrößenverteilung zusätzlich?
- Was der Vergleich für dich bedeutet
- Weitere Messgrößen im Befund
- Was den Wert beeinflusst
- Vor der Messung beachten
- Bei NOA
- Häufige Fragen
- Quellen
Was misst RDW?
Während MCV einen Durchschnitt bildet, beschreibt RDW die Streuung der Zellgrößen. Laborgeräte können sie als RDW-CV oder RDW-SD angeben. Diese Varianten beruhen auf unterschiedlichen Darstellungen und sind nicht ohne Weiteres austauschbar. 1
Was kann ein erhöhter Wert bedeuten?
Eine höhere Verteilungsbreite kann bei Eisen-, B12- oder Folatmangel entstehen. Junge Zellen nach einer gesteigerten Neubildung oder eine Transfusion können ebenfalls unterschiedliche Zellgrößen erzeugen. Ein niedriger RDW-Wert hat isoliert meist keine eigenständige krankhafte Bedeutung. 1
Referenzbereiche und Einordnung
Welche Zahl ist üblich? Die Tabellen zeigen veröffentlichte Vergleichsbereiche für die jeweils genannte Untersuchung. Das sind Orientierungsbeispiele aus den genannten Quellen, keine bestätigten Referenzbereiche des NOA-Partnerlabors. Kinder, Schwangerschaft und Hormonbehandlungen benötigen eigene Vergleichswerte.
Labor-Referenzbereich
| Messgröße und Situation | Vergleichswert | Probenmaterial | Quelle |
|---|---|---|---|
| RDW-CV — Über 18 Jahre | bis 14,8 % | EDTA-Vollblut | Labor Becker |
| RDW-SD — Erwachsene | 37–46 fL | EDTA-Vollblut | Universitätsklinikum Essen |
Die Tabelle lässt sich seitlich scrollen.
RDW-CV wird in Prozent, RDW-SD in fL angegeben. Die beiden Tabellenwerte sind nicht austauschbar und stammen aus unterschiedlichen Laborverzeichnissen.
Ein Referenzbereich ist keine persönliche Gesundheitsgrenze. Ein Ergebnis innerhalb des Bereichs schließt nicht jede Erkrankung aus. Eine Abweichung ist allein noch keine Diagnose. Für den Vergleich deines Ergebnisses zählt der passende Bereich auf deinem Laborbefund; für die Einordnung zählen auch Verlauf, Beschwerden und Begleitwerte.
Das verwendete RDW-Verfahren, Mischmängel, Transfusionen und die aktuelle Neubildung beeinflussen den Wert. Ein Durchschnitt kann sich verändern, ohne dass die Streuung dieselbe Richtung nimmt.
Deshalb werden RDW und mittlere Zellgröße gemeinsam ausgewertet. NOA ordnet RDW im Verlauf und im Zusammenhang mit den unten verlinkten Begleitwerten ein. 1
Mehr dazu: Warum Referenzwerte allein nicht ausreichen.
Im Zusammenhang lesen
| Marker | Was er zeigt | Wann er hilft | Wichtige Grenze |
|---|---|---|---|
| RDW | Unterschiede in der Größe roter Blutkörperchen | Sind die Zellen trotz ähnlichem Mittelwert unterschiedlich groß? | Unspezifisch; benennt keine einzelne Mangelursache. 1 |
| MCV im Vergleich | Durchschnittliche Größe roter Blutkörperchen | Sind die Zellen eher klein oder groß? | Ein Mittelwert kann zwei unterschiedlich große Zellgruppen verdecken. 1 |
| Ferritin im Vergleich | Hinweis auf gespeichertes Eisen | Sind die Eisenspeicher vermindert? | Entzündung kann den Wert trotz Eisenmangel erhöhen. 2 |
| Retikulozyten im Vergleich | Frisch gebildete rote Blutkörperchen | Reagiert das Knochenmark auf eine Blutarmut? | Der Prozentanteil braucht den Bezug zur gesamten roten Zellzahl. 1 |
Die Tabelle lässt sich seitlich scrollen.
- Vitamin B12 ergänzend lesen Vitamin B12 liefert zusätzliche Hinweise zur Nährstoffversorgung und Blutbildung.
- Folsäure ergänzend lesen Folsäure ergänzt die Bewertung von Zellbildung und Nährstoffversorgung.
- Leukozyten ergänzend lesen Leukozyten liefern den Überblick über die Gesamtzahl weißer Zellen.
- Neutrophile ergänzend lesen Neutrophile reagieren unter anderem auf akute Entzündung und Stress.
Den Überblick über das Thema findest du unter Großes Blutbild.
Was die Forschung dazu zeigt
Eine Übersicht beschreibt Zusammenhänge zwischen RDW und verschiedenen Herz-Kreislauf-Erkrankungen. RDW ist dadurch jedoch noch kein eigenständiger Gefäßtest.
Die Forschung untersucht vielfach Menschen mit bereits bestehenden Erkrankungen. Für deinen Befund bleibt die Erklärung der unterschiedlichen Zellgrößen der erste Schritt. 3[1]
Was zeigt die Zellgrößenverteilung zusätzlich?
Ein Mittelwert wie MCV kann sehr unterschiedliche Verteilungen zusammenfassen. RDW ergänzt die Frage, ob die roten Zellen relativ ähnlich oder stärker unterschiedlich groß sind.
Diese Streuung kann sich bei Veränderungen der Blutbildung verschieben. Die Zahl erklärt aber noch nicht, warum die Unterschiede entstanden sind. 1[3][2]
Auch gemischte Zellpopulationen können zur Verteilung beitragen. Nach bestimmten Ereignissen oder bei überlappenden Ursachen muss deshalb das gesamte Blutbild betrachtet werden.
Eine erhöhte RDW ist keine spezifische Diagnose für Eisen- oder Vitaminmangel. Die entsprechenden Marker werden nach Fragestellung ergänzt. 1[3][2]
Verschiedene Laborgeräte können RDW unterschiedlich darstellen. Insbesondere unterschiedliche Bezeichnungen und Darstellungsarten sollten bei einem Verlauf beachtet werden.
Eine Zahl aus dem einen Verfahren lässt sich nicht ohne Prüfung mit einer anderen Variante vergleichen. Der vollständige Befund erleichtert diese Zuordnung. 1[3][2]
Die Forschung zu Herz-Kreislauf-Erkrankungen nutzt RDW häufig als statistischen Begleitmarker. Das bedeutet nicht, dass die Zellgrößenstreuung selbst die Ursache eines Gefäßereignisses ist.
Erkrankungen und weitere Faktoren können beide Größen beeinflussen. Ein persönliches Präventionsziel wird deshalb nicht aus einer solchen Assoziation abgeleitet. 1[3][2]
Für dich ist zunächst die konkrete Blutbildungsfrage relevant. Hämoglobin, Zellgröße und Nährstoffstatus helfen, das Muster verständlich zu machen. Ein wiederholter Befund wird mit der klinischen Entwicklung verbunden. 1[3][2]
Was der Vergleich für dich bedeutet
Die RDW ergänzt das MCV um die Streuung der Zellgrößen. Ein Review beschreibt Zusammenhänge mit sehr verschiedenen Erkrankungen und stellt zugleich die Frage nach ihrer Ursache offen. Eine höhere RDW allein erlaubt deshalb keine Diagnose und keine verlässliche Aussage über die Lebenserwartung. 4
Weitere Messgrößen im Befund
RDW-SD und RDW-CV
RDW-SD beschreibt die Breite der Größenverteilung roter Blutkörperchen als absolute Größe. RDW-CV ist eine relative Angabe, die auch vom mittleren Zellvolumen abhängt. Beide Werte sind daher trotz ähnlicher Namen nicht direkt austauschbar. 1
Was den Wert beeinflusst
Eine passende Nährstoffversorgung unterstützt die Blutbildung, doch RDW benennt keinen einzelnen fehlenden Stoff. Der Verlauf nach einer Behandlung kann zunächst uneinheitliche Zellgruppen zeigen. Ein allgemeines Ziel, die Verteilungsbreite möglichst niedrig zu halten, lässt sich daraus nicht ableiten. 1
Vor der Messung beachten
Für RDW ist allein keine Nahrungspause nötig. Dokumentiere Bluttransfusionen, Blutspenden und kürzlich begonnene Behandlungen. Vergleiche möglichst dieselbe RDW-Variante im selben Labor. 1
Bei NOA
RDW wird im NOA Core gemessen. Die Biomarker-Übersicht zeigt den Zusammenhang; über NOA kennenlernen kannst du starten.
Häufige Fragen
Welcher Wert ist bei RDW normal?
Das verwendete RDW-Verfahren, Mischmängel, Transfusionen und die aktuelle Neubildung beeinflussen den Wert. Ein Durchschnitt kann sich verändern, ohne dass die Streuung dieselbe Richtung nimmt. 1
Kann RDW auffällig sein, obwohl MCV unauffällig ist?
Kleine und große Zellen können zusammen einen unauffälligen Durchschnitt ergeben. RDW kann die größere Streuung trotzdem sichtbar machen. Das ist ein Grund, beide Werte gemeinsam zu lesen. 1
Was muss ich vor der Messung von RDW beachten?
Für RDW ist allein keine Nahrungspause nötig. Dokumentiere Bluttransfusionen, Blutspenden und kürzlich begonnene Behandlungen. 1
Quellen
- Marin et al. (2024). An Introduction to the Complete Blood Count for Clinical Chemists: Red Blood Cells. The journal of applied laboratory medicine. PMID 38646908. DOI 10.1093/jalm/jfae031.
- Iolascon et al. (2024). Recommendations for diagnosis, treatment, and prevention of iron deficiency and iron deficiency anemia. HemaSphere. PMID 39011129. DOI 10.1002/hem3.108.
- Heshmat-Ghahdarijani et al. (2024). Is Red Cell Distribution Width a Reliable Marker for Cardiovascular Diseases? A Narrative Review. Cardiology in review. PMID 36730493. DOI 10.1097/CRD.0000000000000500.
- Salvagno et al. (2015). Red blood cell distribution width: A simple parameter with multiple clinical applications. Critical reviews in clinical laboratory sciences. PMID 25535770. DOI 10.3109/10408363.2014.992064.