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LDH-Wert

Auch: LDH, Laktatdehydrogenase

Der LDH-Wert misst die Aktivität der Laktatdehydrogenase, eines Enzyms aus vielen Geweben und Blutzellen. Mehr LDH im Blut kann bei vermehrter Zellfreisetzung auftreten. Der Wert hilft bei bestimmten Fragen zu Zellumsatz oder Zellschädigung, benennt aber kein bestimmtes Organ und ist allein weder ein Krebs- noch ein Entzündungstest. 1

LDH-Wert ist in der NOA-Mitgliedschaft enthalten.

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Auf dieser Seite
  1. Was misst LDH-Wert?
  2. Was kann ein erhöhter Wert bedeuten?
  3. Referenzbereiche und Einordnung
  4. Im Zusammenhang lesen
  5. Was du aus dem Wert ableiten kannst
  6. Was die Forschung dazu zeigt
  7. Weshalb kann LDH den betroffenen Ort nicht zeigen?
  8. Was bedeutet Hämolyse für die Blutprobe?
  9. Wie wird LDH mit Hämoglobin und Bilirubin verbunden?
  10. Warum ist LDH kein allgemeiner Trainingsscore?
  11. Was der Vergleich für dich bedeutet
  12. Was den Wert beeinflusst
  13. Vor der Messung beachten
  14. Bei NOA
  15. Häufige Fragen
  16. Quellen

Was misst LDH-Wert?

LDH unterstützt die Umwandlung zwischen Laktat und Pyruvat im Energiestoffwechsel. Das Enzym kommt in unterschiedlichen Formen in zahlreichen Zellarten vor.

Die Gesamtaktivität im Blut kann daher aus verschiedenen Quellen stammen. Eine isolierte Erhöhung lässt den Ursprungsort offen. 1

Was kann ein erhöhter Wert bedeuten?

Muskelbelastung, Leberveränderungen, verstärkter Abbau roter Zellen und viele andere Erkrankungen können die Aktivität erhöhen. Auch bei der Abnahme beschädigte Blutzellen setzen LDH frei.

Die Probenqualität muss deshalb geprüft werden. Ein niedriger LDH-Wert hat isoliert meist keine eigenständige klinische Bedeutung. 2[3]

Referenzbereiche und Einordnung

Welche Zahl ist üblich? Die Tabellen zeigen veröffentlichte Vergleichsbereiche für die jeweils genannte Untersuchung. Das sind Orientierungsbeispiele aus den genannten Quellen, keine bestätigten Referenzbereiche des NOA-Partnerlabors. Kinder, Schwangerschaft und Hormonbehandlungen benötigen eigene Vergleichswerte.

Labor-Referenzbereich

Messgröße und SituationVergleichswertProbenmaterialQuelle
LDH — Erwachsenebis 250 U/LSerumLabor Becker

Die Tabelle lässt sich seitlich scrollen.

Ein Referenzbereich ist keine persönliche Gesundheitsgrenze. Ein Ergebnis innerhalb des Bereichs schließt nicht jede Erkrankung aus. Eine Abweichung ist allein noch keine Diagnose. Für den Vergleich deines Ergebnisses zählt der passende Bereich auf deinem Laborbefund; für die Einordnung zählen auch Verlauf, Beschwerden und Begleitwerte.

Intensive Bewegung, Zellabbau, Probenhämolyse und die Labormethode beeinflussen LDH. Weil zahlreiche Gewebe beitragen, hängt die Interpretation besonders stark von Begleitwerten ab.

Auch der zeitliche Verlauf relativ zu Belastung oder Erkrankung ist entscheidend. NOA ordnet LDH-Wert im Verlauf und im Zusammenhang mit den unten verlinkten Begleitwerten ein. 4

Mehr dazu: Warum Referenzwerte allein nicht ausreichen.

Im Zusammenhang lesen

MarkerWas er zeigtWann er hilftWichtige Grenze
LDH-WertEnzymaktivität aus vielen unterschiedlichen ZellenGibt es ergänzende Hinweise auf Zellabbau?Nennt kein betroffenes Organ; auch Probenhämolyse erhöht den Wert. 1
ALT-Wert im VergleichEnzymaktivität mit Schwerpunkt auf LeberzellenGibt es Hinweise auf eine Belastung oder Schädigung von Leberzellen?Misst nicht die gesamte Leistungsfähigkeit der Leber. 2
GOT im VergleichEnzymaktivität aus Leber, Muskeln und weiteren GewebenKönnte auch die Muskulatur zum Enzymanstieg beitragen?Die Herkunft lässt sich aus AST allein nicht erkennen. 2
Gamma GT im VergleichEnzymaktivität mit Bezug zu Leber und GallenwegenSpricht eine erhöhte alkalische Phosphatase für eine Leberbeteiligung?Kein eindeutiger Alkoholnachweis. 2

Die Tabelle lässt sich seitlich scrollen.

Den Überblick über das Thema findest du unter Leberwerte.

Was du aus dem Wert ableiten kannst

Bei Verdacht auf verstärkten Abbau roter Blutkörperchen wird LDH mit weiteren Hinweisen kombiniert. Eine Erhöhung allein genügt dafür nicht, weil dieselbe Konstellation auch außerhalb einer Hämolyse auftreten kann.

Umgekehrt kann ein technischer Zellzerfall im Röhrchen einen klinischen Abbau vortäuschen. Die Unterscheidung zwischen Vorgang im Körper und Vorgang in der Probe ist deshalb zentral. 1[2]

Was die Forschung dazu zeigt

Eine Übersicht zu Hämolysemarkern erklärt, warum LDH gemeinsam mit Hinweisen auf den Abbau roter Blutkörperchen gelesen wird. Gleichzeitig ist das Enzym in vielen anderen Geweben vorhanden. Der Anstieg benennt daher den Ursprungsort nicht. 1[4][3]

Die aktuelle Blutbildliteratur und Untersuchungen zu Muskelenzymen verdeutlichen die Bedeutung ergänzender Befunde. Ein Wert nach intensiver Belastung wirft andere Fragen auf als eine anhaltende Veränderung ohne entsprechenden Anlass.

Auch eine beschädigte Blutprobe kann die Konzentration erhöhen. Die technische Probenqualität gehört deshalb zur medizinischen Interpretation. 1[4][3]

Weshalb kann LDH den betroffenen Ort nicht zeigen?

Das Enzym kommt in vielen Zellen vor und ist an grundlegenden Stoffwechselvorgängen beteiligt. Gelangt es vermehrt aus Zellen ins Blut, kann die gemessene Aktivität steigen.

Der Gesamtwert unterscheidet dabei die Gewebequellen nicht direkt. Ein hoher Befund benennt deshalb weder automatisch die Leber noch die Muskulatur als Ursprung. 1[4][3][2]

Andere Laborwerte und die Vorgeschichte helfen, die Fragestellung zu begrenzen. Muskelbeschwerden nach intensiver Belastung führen zu anderen Überlegungen als ein Blutbildmuster mit Hinweisen auf Zellabbau.

Eine Kombination kann eine Ursache plausibler machen. Sie ersetzt bei unklaren oder anhaltenden Befunden aber keine gezielte Abklärung. 1[4][3][2]

Was bedeutet Hämolyse für die Blutprobe?

Hämolyse bezeichnet den Zerfall roter Blutkörperchen. Dieser kann im Körper stattfinden, aber auch erst während der Entnahme oder Verarbeitung einer Probe entstehen.

Im zweiten Fall kann LDH erhöht erscheinen, obwohl der Wert die ursprüngliche Situation im Blut nicht zuverlässig wiedergibt. Hinweise des Labors zur Probenqualität sind deshalb wesentlich. 1[4][3][2]

Eine technische Störung und ein medizinischer Vorgang sind unterschiedliche Fragen. Sie dürfen nicht allein aufgrund derselben erhöhten Zahl verwechselt werden.

Bei einer unplausiblen Konstellation kann eine erneute, geeignete Probe helfen. Die Bewertung erfolgt mit dem vollständigen Befund und den tatsächlich vorliegenden Umständen. 1[4][3][2]

Wie wird LDH mit Hämoglobin und Bilirubin verbunden?

Bei der Frage nach einem vermehrten Abbau roter Zellen können diese Marker ergänzende Hinweise liefern. Hämoglobin beschreibt den Blutfarbstoff, Bilirubin einen Teil der Abbauverarbeitung. Retikulozyten können außerdem die Reaktion der Blutbildung zeigen. Keine einzelne Größe erfasst den gesamten Vorgang vollständig. 1[4][3][2]

Ein wenig auffälliger LDH-Wert schließt wiederum nicht jede Blut- oder Organerkrankung aus. Die Empfindlichkeit und Aussage hängen von der jeweiligen Fragestellung ab.

Deshalb wird eine normale Laborzahl nicht als umfassender Gesundheitsnachweis verwendet. Sie beantwortet nur den Teil der Frage, für den die Untersuchung geeignet ist. 1[4][3][2]

Warum ist LDH kein allgemeiner Trainingsscore?

Nach Belastung können sich verschiedene Muskelenzyme verändern. Das Ausmaß hängt von Art, Umfang und Gewöhnung an das Training sowie weiteren Faktoren ab.

Eine einzelne LDH-Aktivität misst daraus weder einen exakten Muskelschaden noch deine gesamte Erholung. Trainingsqualität lässt sich nicht auf diese Laborzahl reduzieren. 1[4][3][2]

Für einen Vergleich ist dennoch wichtig, ob vor beiden Abnahmen ähnliche Belastungen vorlagen. Ungewöhnliche Einheiten und Beschwerden werden deshalb dokumentiert.

Eine anhaltende Veränderung wird nicht pauschal als Sportfolge abgetan. Der zeitliche Verlauf kann helfen, vorübergehende Effekte von anderen Konstellationen abzugrenzen. 1[4][3][2]

Was der Vergleich für dich bedeutet

Eine Metaanalyse untersuchte Blutproben, die in Kliniken per Rohrpost transportiert wurden. Dabei zeigten sich unter anderem Veränderungen der LDH-Messung, deren klinische Bedeutung unterschiedlich ausfallen kann. Das unterstreicht, warum bei unerwarteten Werten auch die Probenqualität berücksichtigt wird. 5

Was den Wert beeinflusst

Trainingsbelastung und Erholungszeit können eine vorübergehende Erhöhung mitprägen. Der Befund lässt sich aber nicht sinnvoll durch ein einzelnes Lebensmittel oder Supplement behandeln. Medikamente, aktuelle Erkrankungen und Beschwerden helfen, mögliche Ursachen einzugrenzen. 3

Vor der Messung beachten

Für LDH allein ist Nüchternheit normalerweise nicht erforderlich. Dokumentiere intensiven Sport und akute Beschwerden.

Eine sachgerechte Abnahme und rasche Verarbeitung sind wichtig, weil Zellschäden in der Probe das Ergebnis erhöhen können. Bei unplausiblen Werten ist eine kontrollierte Wiederholung oft Teil der Abklärung. 1

Bei NOA

LDH-Wert wird im NOA Core gemessen. Die Biomarker-Übersicht zeigt den Zusammenhang; über NOA kennenlernen kannst du starten.

Häufige Fragen

Welcher Wert ist bei LDH-Wert normal?

Intensive Bewegung, Zellabbau, Probenhämolyse und die Labormethode beeinflussen LDH. Weil zahlreiche Gewebe beitragen, hängt die Interpretation besonders stark von Begleitwerten ab. 1

Bedeutet eine erhöhte LDH Krebs?

LDH kann aus vielen unterschiedlichen Gründen erhöht sein, einschließlich Muskelbelastung und Probenfehlern. Der Wert ist kein eigenständiger Krebsnachweis. Seine Bedeutung ergibt sich aus Beschwerden, Verlauf und ergänzenden Untersuchungen. 1

Was muss ich vor der Messung von LDH-Wert beachten?

Für LDH allein ist Nüchternheit normalerweise nicht erforderlich. Dokumentiere intensiven Sport und akute Beschwerden. 1

Quellen

  1. Barcellini et al. (2015). Clinical Applications of Hemolytic Markers in the Differential Diagnosis and Management of Hemolytic Anemia. Disease markers. PMID 26819490. DOI 10.1155/2015/635670.
  2. R et al. (2024). Approach to Abnormal Liver Biochemistries in the Primary Care Setting. Cureus. PMID 38646392. DOI 10.7759/cureus.56541.
  3. Gemelli et al. (2022). An integrated approach to the evaluation of patients with asymptomatic or minimally symptomatic hyperCKemia. Muscle & nerve. PMID 34687219. DOI 10.1002/mus.27448.
  4. Marin et al. (2024). An Introduction to the Complete Blood Count for Clinical Chemists: Red Blood Cells. The journal of applied laboratory medicine. PMID 38646908. DOI 10.1093/jalm/jfae031.
  5. Kapoula et al. (2017). The impact of pneumatic tube system on routine laboratory parameters: a systematic review and meta-analysis. Clinical chemistry and laboratory medicine. PMID 28593926. DOI 10.1515/cclm-2017-0008.